Гайд по материнству
Міфи та правда про лікування зубів у вагітних
18000
Зубний біль, кровоточивість ясен, запалення та карієс неприємні для кожного, однак особливий дискомфорт та навіть небезпеку вони приносять вагітним. У цей період організм майбутніх мам забезпечує мікроелементами не лише себе, а й дитину, почасти жертвуючи необхідним на користь останньої. А звідси – зниження рівня кальцію, що призводить до послаблення емалі чи карієсу.

Та все це можна попередити, вчасно відвідавши стоматолога. Здійснити візит до останнього фахівці радять ще на етапі підготовки до вагітності, аби запобігти можливим захворюванням. Однак за потреби не варто боятися звертатися за допомогою й під час виношування дитини. Адже більшість поширених у нашому суспільстві думок щодо лікування зубів вагітним – міфи.
"18000" разом із головною лікаркою Сучасної Сімейної Стоматології Альоною Ковтуненко розповідає, які стоматологічні обстеження варто зробити перед вагітністю, а також дає відповіді на найбільш популярні питання щодо лікування зубів у період виношування дитини
Альона Ковтуненко
стоматолог-пародонтолог, членкиня асоціації Української Академії Пародонтології
Альона Ковтуненко
стоматолог-пародонтолог, членкиня асоціації Української Академії Пародонтології
Коли варто звернутися до стоматолога, плануючи вагітність?
До стоматолога бажано звернутися за три місяці до планування вагітності. Лікар має провести огляд, надати консультацію й зробити професійну гігієну. Зокрема, при огляді він ознайомиться зі станом кожного зуба. За потреби зробить КТ-знімок. Він дасть можливість подивитися не тільки на те, що відбувається із зубами в порожнині рота, а й що відбувається з ними в кістці: чи немає запалення або ж вторинного процесу.
Якщо жінка планує вагітність, то обов'язково її стоматологічне здоров'я має бути у відмінному стані. Це означає, що немає бути карієсів, застарілих пломб, зіпсованих зубів, зубного каменю, який може потім викликати кровоточивість і запалення ясен. Потрібно повністю привести ротову порожнину у здоровий стан
Альона Ковтуненко
Надалі здійснювати профілактичні візити до свого лікаря-стоматолога вагітна має раз у три-чотири місяці. В ідеалі – це має бути відвідування на етапі планування вагітності, після першого триместру й по закінченню другого – на початку третього.

Натомість якщо жінка звертається до стоматолога вже вагітною, вона обов'язково має повідомити йому про термін, наявність чи відсутність алергій на лікарські засоби та розповісти про те, що її колись турбувало або боліло.
Чи може стан зубів погіршитися через вагітність? Чому?
Вагітність, дійсно, може впливати на стан зубів. Коли жінка виношує дитину, вона втрачає кальцій, оскільки він є матеріалом, що формує будову кісток маляти. Водночас кальцій також є фундаментом для зубної емалі, через дефіцит якого вона може псуватися.
Також у цей період змінюється склад слини майбутньої мами. Відповідно, якщо вона страждає токсикозом, що провокує нудоту й блювання, у порожнині рота виявляється кислота, що теж руйнує емаль
Альона Ковтуненко
Крім цього, у зв'язку з тим, що змінюється гормональний фон жінки, її імунна система послаблюється і всі хронічні хвороби, які були із зубами, переходять у гостру фазу. Тому зазвичай вагітні пацієнтки приходять до стоматологів зі скаргами на зубний біль чи кровоточивість ясен.
Часто виникає так званий гінгівіт вагітних, коли ясна починають запалюватися. Тобто з'являються кровоточивість при чистці зубів, набряклість, неприємний запах із порожнини рота
Альона Ковтуненко
Через вагітність можна втратити зуби?
Насправді, це – міф. Варто розуміти, що зуб може втратити кожен, якщо вчасно не пролікувати його. А вагітність – це не патологія, а стан організму.

Можливість втрати зуба може існувати, коли жінка має застарілу пломбу або запалення в зубі, яке було в хронічній формі, а потім перейшло в гостру. Також суттєвим фактором є неправильна гігієна та відсутність професійної чистки, адже наліт на зубах має мікроби, що роз'їдають емаль й призводять до псування зуба.
Раніше, коли стоматологія була не на такому рівні й не проводились профілактичні обстеження, зуби, дійсно, можна було втратити. На сьогодні ж це не так. Якщо ми вчасно плануємо візит до стоматолога перед вагітністю або звертаємось, коли вже вагітні, то надати допомогу й пролікувати зуб можливо, а ризики втратити його – мінімальні
Альона Ковтуненко
Вагітним можна лікувати зуби?
Заборона лікувати зуби під час вагітності – ще один поширений міф. Лікувати зуби вагітній можна і потрібно, якщо вона відчуває сильний дискомфорт. Адже коли зуб болить, це не лише турбує маму, а й може нашкодити малюку.
Якщо у порожнині рота є інфекція, ці мікроби потрапляють у кров'яне русло, унаслідок чого можуть виникнути проблеми з внутрішніми органами. І коли ми говоримо про перший триместр вагітності, де ще немає гематоплацентарного бар'єру, інфекція може потрапити й до плода
Альона Ковтуненко
Водночас існують терміни вагітності, в які лікування зубів є найбільш оптимальними. Зокрема, це другий триместр.
У першому триместрі йде закладка органів і тканин дитини, тому це дуже бережний період. І якщо немає гостроти процесу, то краще відкласти лікування. А третій період просто є незручним для мами, адже вона вже має великий животик. Мамі незручно перебувати в кріслі
Альона Ковтуненко
Однак, якщо біль турбує та створює постійний дискомфорт, то усунути його потрібно, незалежно від триместру.
Якщо у пацієнтки під час вагітності виявлено карієс, що не турбує так сильно, як це буває при пульпіті, то його лікування ми можемо запланувати на другий триместр вагітності чи після неї. Якщо ж зуб болить, є набряк і великий дискомфорт, то плануємо лікування і в першому, і в третьому триместрі. Коли враховувати стан, у якому перебуває мама під час зубного болю – це стрес. Зі свого боку стрес дає викид адреналіну, що спазмує судини. І якщо ми зважуємо, лікувати зуби в стоматолога чи терпіти біль удома, то все ж таки варто усунути біль, щоб не спровокувати негативні наслідки
Альона Ковтуненко
А чи безпечно проводити чистку під час вагітності?
Профілактичну чистку зубів можна й безпечно робити під час вагітності, адже вона дозволяє уникнути запальних процесів у порожнині рота.
Чистки боятися не потрібно, її потрібно робити. Якщо не забирати наліт, який є на зубах, у ньому утворюються мікроби, які виділяють кислоти. Ці кислоти руйнують емаль зуба, яка й так є ослабленою, бо всі мікроелементи в цей час ідуть для майбутньої дитинки
Альона Ковтуненко
Крім цього, після чистки лікар також підбере засоби для догляду за зубами та дасть рекомендації, як правильно доглядати й чистити зуби.
Боятися чи не боятися рентген-знімка під час вагітності?
Насправді, не потрібно боятися робити рентген-знімок під час вагітності. Однак ставитися до нього варто дозовано й виважено, тобто робити лише тоді, коли без знімка не обійтися. Зокрема, обов'язковим він є під час ендодонтичного лікування, тобто лікування кореневих каналів, адже це дає лікарю великий пласт інформації.
Якщо ми говоримо про те, що треба замінити пломбу чи взагалі оцінити стан зубів, то під час вагітності рентген-знімок робити не потрібно. Але варто знати, що сучасні рентген-апарати прирівнюють знімок до 3-4 годин польоту в літаку. І якщо все ж таки знімок потрібно зробити, то це доволі безпечно
Альона Ковтуненко
Для лікування зубів вагітній можна використовувати анестезію?
Використання анестезії під час лікування чи видалення зубів вагітній дозволене. Однак це має бути спеціальна анестезія. Її особливість в тому, що вона не має містити адреналіну.
Коли адреналін потрапляє в кров, він спазмує судини. Спазм призводить до того, що матка перебуває в тонусі й це може спровокувати викидень. Тому адреналін використовувати не можна
Альона Ковтуненко
Натомість можна використовувати знеболювальні на основі артикаїну. Такий вид анестезії не проникає в гематоплацентарний бар'єр і мінімально діє на судини, а значить – його можна колоти майбутній мамі.
Також є в нашій клініці й комп'ютерна анестезія. Це дозоване введення анестетика, що створює комфортні умови для знеболення зуба. Якщо ми вводимо анестетик не комп'ютерно, а зі шприца, то введення проходить під більшим тиском і відбувається мікротиск на тканини. Це означає, що пацієнт відчуває певний дискомфорт. Комп'ютерна ж анестезія вводить анестетик крапельно, тобто дозовано, і тому введення не відчувається. По-друге, за такого способу знеболюється лише зуб, а не й навколишні тканини губи чи щоки. Тобто знеболюється локалізовано тільки та ділянка, яка нам потрібна
Альона Ковтуненко
Чи можна вагітним видаляти зуби, робити протезування чи імплантацію?
Якщо зуб болить та створює дискомфорт для мами, то видаляти його можна. Однак за можливості бажано відтермінувати цей процес до завершення вагітності. Наприклад, відкласти можна видалення зуба мудрості, який неправильно лежить, однак не турбує жінку.

Водночас рекомендовано відкласти на потім імплантацію зубів чи протезування, якщо воно не розпочалося ще до вагітності.
Якщо протезування розпочалося до початку вагітності, то продовжити його ми можемо. Якщо ми говоримо про імплантацію, то краще її відкласти на час, коли мама народить. Це досить об'ємні втручання, і щоб не створювати негативні емоції й дискомфорт мамі, то краще цього не робити під час вагітності
Альона Ковтуненко
Ставити брекети теж краще після вагітності?
Рішення щодо часу встановлення брекет-системи має ухвалювати лікар-ортодонт. Водночас, якщо ортодонтичне лікування почалося ще до вагітності, його можна не зупиняти.
Сучасні брекет-системи є досить комфортними й не заважатимуть мамі. Якщо ми говоримо про постановку брекет-системи в період вагітності, то все ж таки її потрібно робити в другому триместрі. Чи це будуть брекети, чи елайнери має визначити лікар-ортодонт. Він ознайомиться зі станом зубів, вивчить патологію пацієнта, підбере тактику лікування та встановить його терміни
Альона Ковтуненко
Які зубні пасти можна використовувати вагітним, а які – ні?
Догляд за зубами не має обмежуватися лише вчасними візитами до стоматолога. Щоденно він має здійснюватися й удома. Для цього всім рекомендовано використовувати такі засобами гігієни як зубну пасту та щітку, зубну нитку або йоржик та ополіскувач. Однак у вагітних догляд за зубами може мати свої особливості, що здебільшого стосуються вибору зубної пасти.
На що варто звернути увагу при виборі зубної пасти вагітній?
1
Варто уникати зубних паст із відбілювальним компонентом
Зубна емаль вагітної жінки вже ослаблена за рахунок вимивання кальцію, а відбілювальна паста є досить агресивною та може нашкодити їй. Із цієї ж причини в цей період не рекомендована жінкам і процедура відбілювання зубів.
2
Зубна паста має бути такою, що буде очищати та зміцнювати зуби
Це можуть бути пасти з компонентами фтору й кальцію, а також пасти, що запобігають запаленням, тобто мають трав'яний компонент. Зокрема, у їхньому складі може міститися ромашка чи кора дуба.
3
Пасти можна комбінувати
Наприклад, вранці використовувати пасту, яка запобігає появі запалень у порожнині рота, а ввечері ту, що зміцнює зуби.
Які знеболювальні таблетки можна використовувати вагітним при зубному болю?
Вдумливо вагітним варто підходити й до вибору знеболювальних таблеток при зубному болю. Якщо такий біль виник, краще звернутися до лікаря-стоматолога для з'ясування та усунення його причини. Та, якщо біль виник раптово серед ночі і змоги відразу поїхати до лікаря немає, потрібно пам'ятати, що найбільш безпечними вважаються препарати на основі парацетамолу.
Це може бути, наприклад, панадол. Потрібно бути дуже обережною з ібупрофеном. В ідеалі ж, щоб лікар-стоматолог безпосередньо комунікував із лікарем-гінекологом, аби вони були в тандемі й могли надати консультацію мамі по прийому знеболюючих препаратів
Альона Ковтуненко
Матеріал підготовлено у партнерстві із Сучасною Сімейною Стоматологією
Made on
Tilda